| 会社名※ |
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| 英文会社名 |
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| 郵便番号※ |
(半角数字) |
| 住所※ |
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| ご担当者名 |
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| 電話番号※ |
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| FAX番号 |
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| E-mail※ |
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| 貨物について※ |
(種類が複数の場合は
全てご記入ください) |
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| 梱包について※ |
カートン
木箱
木枠
スチール・ドラム
ファイバー・ドラム
紙袋
ポリエチレンクロスバッグ
ベール
バンドル
その他
その他の場合記入ください。
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| 相手国※ |
輸出相手国名
輸入相手国名
| 注:米国経済制裁対象国及び、国連経済制裁対象国とのお取引についてはお引受出来ません。 |
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| 輸送方法※ |
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| 船積金額※ |
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| 現在の保険※ |
保険会社名
年間保険料
加入条件など
料率
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事故歴
※お有りの場合必須 |
事故暦がお有りの場合は必ず下記に「事故の内容」を具体的にご記入ください。
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| ご質問 |
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